تبلیغات
الهی به امید تو ...

الهی به امید تو ...
اللهم عجل لولیك الفرج... 
قالب وبلاگ
نویسندگان
نظر سنجی
بهر ظهور مهدی زهرا صلوات ...







نیاز انسان به غذا به خصوص کودکان که در حال رشد جسمی و روانی هستند یکی از احتیاجات فیزیولوژیک و مهم‌ترین عامل بقای زندگی سالم و احتیاج به غذا دایمی است. تغذیه صحیح و متعادل نه تنها رشد جسمی را میسر می‌کند، بلکه با تاثیر بر سلول‌های مغزی سبب رشد فکری و روانی می‌شود.

بنا به گزارش سازمان بهداشت جهانی میزان مرگ و میر کودکان ایرانی زیر 5 سال در هر هزار تولد زنده در سال 2003، 39 نفر بوده در حالی که میانگین مرگ کودکان زیر 5 سال در کشورهای صنعتی 6 نفر در هزار نفر تولد است . طبق گزارش یونیسف در سال 1990, 93 مرگ در هر هزار تولد در دنیا رخ داد که پیامد آن جان سپردن 7 میلیون کودک بود . طبق همین گزارش حدود 148 میلیون کودک در کشورهای در حال توسعه از تغذیه مناسبی برخوردار نیستند و کمبود غذایی، رعایت نکردن بهداشت و نوشیدن آب تصفیه نشده باعث آسیب‌پذیری کودکان و افزایش مرگ زودرس میان آنها می‌شود.سوءتغذیه و کمبود انرژی و مواد پروتئینی خطر مرگ کودکان را 10 برابر افزایش می‌دهد و تقریبا علت مرگ بیش از نیمی از کودکان سوءتغذیه است اما آنهایی که از سوءتغذیه جان سالم به در می‌برند از ناتوانی‌های مغزی و فکری رنج می‌برند.آمارها نشان داده است کمبود تغذیه‌ای دوران بارداری چنانچه نوزاد کمبود وزن داشته باشد، 5 امتیاز ,کمبود آهن 9 امتیاز و اگر نوزاد شیر مادر نخورد 8 امتیاز از ضریب هوشی او می کاهد*انواع سوءتغذیه در کودکان ایران عبارت‌اند از:1- کم‌وزنی هنگام تولد (کمتر از 2500 گرم) 8 درصد2- کوتاهی قد تغذیه‌ای حدود 9/15 درصد3- لاغری حدود 6/5 درصد4- کم‌وزنی دوران کودکی حدود 5/10 درصد18 تا 38 درصد کودکان در کشور ما کم‌خونی دارند که کم‌خونی فقر آهن شایع‌تر است. کمبود ید در دنیا شایع است ولی خوشبختانه به علت اضافه کردن ید به نمک در ایران کمبود ید مشکلی نیست.کمبود روی طبق آمار وزارت بهداشت در ایران در سال 1380 شایع و در بین شیرخواران 18 درصد و در کودکان 31 درصد گزارش شده است.روی در ترکیب 200 نوع آنزیم مشارکت داشته و در بسیاری از فعالیت‌های متابولیسم دخالت دارد که اهم آنها سلامت پوست و مخاط، رویش مو و ناخن، رشد سلولی و بلوغ جنسی، قد، خون‌سازی است. همچنین این عنصر در سلامت سیستم دفاعی بدن در مقابل عفونت‌ها و متابولیسم لیپیدوپرشن نیز شرکت دارد.*عوارض سوءتغذیهکودکان بسیاری از سوءتغذیه و عوارض ناشی از آن رنج می‌برند. سوءتغذیه باعث بروز بیماری‌های گوناگون، عدم رشد جسمی و روانی، پیدایش اختلالات گوارشی و کبدی،‌ قلبی‌عروقی، عصبی و بی‌اشتهایی می‌گردد. توصیه‌های زیر کمکی برای والدین است تا بتوانند از سوءتغذیه کودکان خود حتی در جوامع کم‌درآمد پیشگیری کنند.*رژیم‌غذایی در دوران بارداری و شیردهی:خانمی که در دوران کودکی تغذیه ناکافی داشته است، دوران بارداری و شیردهی خوبی نداشته، ذخیره بدنی او مصرف شده و سوءتغذیه وی تشدید می‌یابد و علاوه بر او سوءتغذیه گریبانگیر فرزندش نیز می‌شود.بنابراین به مادران توصیه می‌شود یک برنامه غذایی متنوع حاوی مقدار کافی کالری، پروتئین و املاح و ویتامین‌ها داشته و افزایش وزن متناسب داشته باشند. همچنین محدودیت انرژی دوران بارداری در زنان چاق باعث تولد نوزاد کم‌وزن می‌شود. در صورتی که موادغذایی مناسب در برنامه مادر وجود نداشته باشد کمبودها در مادر بیشتر به خصوص املاح کلسیم، آهن، روی و ویتامین‌ها دیده می‌شود. در دوران شیردهی نیز با توجه به نیاز بدن میزان انرژی، پروتئین و ویتامین‌ها افزایش می‌یابد بنابراین غذای دوران بارداری و شیردهی با توجه به سن و وزن مادر باید تنظیم و رعایت شود و زایمان سر زمان انجام طبیعی زایمان شود نوزاد با وزن 3 تا 5/3 کیلوگرم به دنیا می‌آید.*تغذیه نوزاد تا 6 ماهگی:از بدو تولد تا 6 ماهگی شیر مادر بهترین غذا برای رشد و نمو جسمی و روانی نوزاد است و به علت وجود آنتی‌کودهایی در شیر مادر او را در مقابل بیماری‌های گوارشی مانند اسهال، استفراغ و عفونت‌های تنفسی ویروسی واکسینه می‌کند و با مصونیت از بیماری‌های عفونی نیز جلوگیری می‌کند. در صورت تمایل شیر مادر تا 2 سالگی ادامه خواهد داشت. شیر مادر علاوه بر اینکه برای کودک مفید است، طبق تحقیقات باعث می شود مادر نیز کمتر به سرطان پستان، تخمدان و کم‌خونی مبتلا ‌شود.فاصله‌گذاری مناسب بین تولدها نیز اثر بسیار زیادی روی سلامت کودک و مادر دارد.

پیگیری وزن نوزاد:یکی از شاخص‌های سلامتی شیرخواران اندازه‌گیری ماهیانه وزن و قد شیرخواران و ثبت کارت پایش به صورت تصویری است که برای پسران به رنگ آبی، برای دختران به رنگ صورتی برای رشد جنسی آنها در نظر گرفته می‌شود. یک طرف کارت هم برنامه واکسیناسیون و غذای تکمیلی است که به مادر آموزش داده می‌شود و او باید آن را نزد خود نگه ‌دارد.چنانچه کودک در بدو تولد 3 تا 5/3 کیلوگرم وزن داشته باشد ماه‌های اول 800 تا 900 گرم اضافه وزن، در 6 ماهگی دو برابر وزن تولد، در 8 ماهگی 8 کیلوگرم و یک سالگی 10 کیلوگرم و دو سالگی 5/12 کیلوگرم وزن خواهد داشت. چنانچه شیرخوار در 2 ماه متوالی اضافه وزن مناسب نداشت باید مراقبان بهداشت به والدین هوشیار داده و اقدام مناسب پیگیری شود. اکثر شیرخواران در 6 ماهگی به بعد علاوه بر شیر مادر به غذاهای تکمیلی نیمه جامد نیازمندند وغذاهای نیمه جامد باید به تدریج و به صورت تک‌تک به رژیم غذایی اضافه شده و حساسیت و علاقه کودک به انواع غذاها مشخص شود.رژیم غذایی شیرخوار ابتدا به صورت فرنی پودر برنج و بادام (حریره بادام) از مقدار کم شروع و به تدریج اضافه شود. بعد سوپ سبزیجات، هویج، برنج به اضافه ماهیچه ابتدا به صورت صاف کرده بعد به صورت مخلوط نرم داده شود. هم‌زمان با سوپ ماست برای رشد استخوانی و دندان‌ها اضافه شود. از 8 ماهگی یک عدد زرده تخم‌مرغ و از یک سالگی یک عدد شیر پاستوریزه در صورت تحمل و سفیده تخم‌مرغ و به تدریج از یک سالگی به بعد غذاهای مناسب خانواده به رژیم غذایی کودک اضافه می‌شود.در این مدت قطره مولتی‌ویتامین و قطره آهن با آب‌میوه یا پوره میوه‌جات ادامه دارد.غذایی که کودک دوست ندارد و از آن امتناع می‌کند نباید به زور به وی داده شود و با توجه به معده کوچک کودک و نیاز به کالری فراوان چند بار روزانه به فاصله 2 تا 3 ساعت به کودک غذا داده شود.سیب‌زمینی به صورت پوره با کره، روغن، کره با سوپ ارزش کالری زیاد برای کودکان دارد. از 8 ماهگی بیسکوییت و نان برشته با چای و گوشت قرمز ماهیچه منبع خوب آهن برای شیرخواران در سوپ یا چرخ کرده در پلو برای کودکان بزرگ‌تر بسیار مفید و حبوبات مانند عدس منبع خوب آهن است.*تغذیه کودک در دوران بیماری:بسیاری از بیماری‌های عفونی مانند اسهال، استفراغ، سرماخوردگی توام با تب چنانچه در فصل زمستان تکرار شود باعث کاهش اشتها و از دست دادن آب بدن و کمبود وزن کودک به خصوص در کارت وزن می‌شود. در این گونه موارد غذای مناسب آبکی، سوپ، آب‌میوه‌جات، با شیر مادر به تدریج به کودک داده می‌شود. در صورتی که کودک کمبود وزن داشته باشد، به مدت یک هفته تا یک ماه غذای اضافی برای کودک در نظر گرفته شود تا کودک به وزن طبیعی خود بازگردد. باید توجه داشت در موارد سرماخوردگی، تب و اسهال، استفراغ شیر مادر قطع نشود.همچنین باید توجه داشت گاهی اوقات کودک در خانواده‌ای با درآمد خوب، وزن خوب دارد اما به علت سوءتغذیه، کمبود ویتامین D، عدم تجویز مواد آهن‌دار یا روی که در رژیم غذایی موجود نبوده است دچار کم‌خونی فقرآهن یا نرمی استخوان می‌شود.*به این نکات توجه کنید:مهم‌ترین سرمایه هر کشور مردمان و مهم‌ترین سرمایه مردم رفاه کامل جسمی، روانی و عاطفی و اجتماعی است و قدرت کشورها به قدرت فکری مردم بستگی دارد و برای اینکه کودکان به حداکثر قوای فکری و جسمی برسند حتی ‌الامکان باید1- بارداری‌ها خواسته و خدمات دوران بارداری کافی، خوب و در دسترسی باشد و زایمان در شرایط صحیح و به دست افراد توانمند انجام شود.2- خدمات دوران نوزادی صحیح و سریع انجام شود و ساعات اول تولد و دقایق اول زندگی نوزاد با مادرش تماس داشته باشد تا شیردهی مادر در بهترین روابط عاطفی بین مادر و نوزاد برقرار شود.3- خانواده‌ها، به اهمیت تحریکات سمعی، بصری ناز و نوازش توجه کرده و ارایه حداکثر مهر و محبت به نوزادان و شیرخواران به خوبی درک و اجرا شود.4- نیازهای تغذیه‌ای کودگ چه از نظر جسمی و روانی مورد توجه قرار گیرد. مواد غذایی مصرفی باید به گونه‌ای انتخاب شود که میلیارد‌ها سلولی که در بدن ما مشغول به فعالیت هستند بتوانند مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنند.چنانچه توصیه‌های فوق مقبول نظر افتد و توسط والدین به کار گرفته شود و همچنین مورد توجه مسوولان وزارت بهداشت باشد، کودکان سالم خواهیم داشت.دکتر اکبر کوشانفر، استاد دانشگاه شهید بهشتی، متخصص کودکان


دنبالک ها: مجله سلامتیران،
[ سه شنبه 8 بهمن 1392 ] [ 09:12 ب.ظ ] [ علی پور ]
.: Weblog Themes By SibTheme :.

درباره وبلاگ


با سلام به تمامی دوستان خوبم که به وبلاگ من سر می زنند...
من کاردان بهداشتم که با توجه به علاقه ای که به مطالب پزشکی دارم این وبلاگ را راه اندازی نمودم.
(البته تمامی مطالب از منابع و رفرنس های معتبر جمع آوری شده اند)
اللهم عجل لولیک الفرج

آخرین مطالب
لیست آخرین مطالب
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
بانك اهداكنندگان سلولهای بنیادی ایران