تبلیغات
الهی به امید تو ...

الهی به امید تو ...
اللهم عجل لولیك الفرج... 
قالب وبلاگ
نویسندگان
نظر سنجی
بهر ظهور مهدی زهرا صلوات ...






اختصاصی سلامت پرس؛ با آغاز سال تحصیلی جدید و بازگشایی مدارس از آنجایی كه کودکان و نوجوانان ﺁینده سازان کشور هستند و بخش عظیمی از جمعیت کشور را تشکیل می دهند ٬ بدین سبب سلامت جسمی ٬ روانی و اجتماعی ﺁنان تضمین کننده سلامت حال و ﺁینده جامعه است . یکی از مشکلات شایع کودکان در سنین مدرسه ابتلای مکرر ﺁنان به عفونتهای مختلف است ٬ شناخت اجمالی علل و علائم برخی از این عفونتها و راه انتقال و راههای پیشگیری از این بیماریها برای اولیاﺀ مدرسه و مربیان بهداشت عزیز ضروری به نظر می رسد .

بیماریهای عفونی شایع در مدرسه به سه گروه تقسیم می شوند :
الف / بیماریهای ویروسی
ب/ بیماریهای میکروبی
ج / بیماریهای انگلی


الف / بیماریهای ویروسی

سرماخوردگی
بیماری ویروسی بسیار شایعی است که بیشترین روزهای غیبت دانش ﺁموزان را به خود اختصاص می دهد .
راه سرایت :بیماری علاوه بر راه هوا که راه معمول انتشار بیماریهای عفونی دستگاه تنفس است ٬ از طریق دستهای ﺁلوده نیز منتقل می شود .
مدت جداسازی : تا سه روز بعد از شروع بیماری و بروز نشانه ها .
راه پیشگیری :
-    جداسازی افراد حساس از تماس با بیماران ٬
-    واکسیناسیون
-    رعایت بهداشت فردی به خصوص استفاده از دستمال به هنگام عطسه و سرفه .


سرخک
یک بیماری ویروسی حاد و بسیار واگیر است . نشانه های بیماری سرخک ؛ تب ٬ بروز دانه هایی در پوشش مخاط دهان و دانه های قرمز رنگ در ناحیه صورت ٬ تنه و انتهاها . سرخک به خودی خود بندرت کشنده است و خطر مرگ ناشی از ﺁن به علت شرایط نامساعد مثل سوﺀ تغذیه و عوامل ثانوی پنومونی است .
راه سرایت : از طریق پخش ذرات ریز منتشر شده از عطسه ٬ سرفه و تنفس در هوا می باشد و راه ورود ویروس ٬ دستگاه تنفسی است .
مدت جداسازی : از ﺁغاز تب تا ٥ - ٣ روز بعد از بثورات .
راه پیشگیری :
- واکسیناسیون
-  جداسازی بیماران ٥ – ٣ روز بعد از ظهور بثورات جلدی .

ﺁبله مرغان
یک بیماری خوش خیم ویروسی و به شدت مسری ٬ خارش دار و بثوری است و علائم دیگر ﺁن تب خفیف ٬ درد و کوفتگی اندام ٬ وجود دانه هایی در قسمتهای مختلف بدن به ویژه در تنه ظاهر شده و به سرعت از حالت توپری تبدیل به تاول می شود و به دنبال ﺁن تاولها پاره و خشک شده حالت پوسته ریزی پیدا می کند .
راه سرایت : از راه تماس مستقیم با ضایعات پوستی بیمار مبتلا به ﺁبله مرغان و یا زونا ٬ یا از طریق ترشحات تنفسی بیماری سرایت می کند .
مدت جداسازی : تا یک هفته بعد از شروع بثورات که معمولا با خشک شدن بثورات همراه است .
راه پیشگیری :
-    جداسازی فرد بیمار
-    ضدعفونی وسایل و لباس های بیمار .


ﺁنفلوﺁنزا
شروع ناگهانی تب بیش از ٣٨ درجه سانتی گراد و سرفه و گلودرد به همراه خستگی و سفتی گردن – لرز – ضعف – درد عضلانی و قرمزی مخاط  را ﺁنفلوﺁنزا گویند .
اهمیت بهداشتی :سرعت انتشار همه گیری ها  - وسعت و تعداد مبتلایان و شدت عوارض ﺁن – میزان حمله و در اجتماعات بسته مثل مدرسه شبانه روزی به ٥٠ ٪ و بیشتر می رسد . بیماری در مناطق معتدل بیشتر در زمستان و در مناطق گرمسیری بیشتر در ماههای بارانی سال شایع است .
علائم و نشانه ها : تب – لرز – سر درد – خستگی – درد عضلانی - ﺁبریزش بینی و چشم – بیحالی و بی اشتهایی و ادامه علائم تا بیش از ٢ هفته نیز امکان پذیر است . سردرد یا درد عضلانی بیشترین علامت مشکل زاست و شدت ﺁن مرتبط با اوج تب است . سرفه شدیدترین و شایع علامت بیماری است .
دوره نهفته ( کمون )  : ٣ – ١ روز.  
راههای انتقال : ترشحات تنفسی .
مدت ممنوعیت از مدرسه : ٥- ٣ روز پس از ابتلا .
اقدامات پیشگیری کننده :
-    ارتقای ﺁگاهی
-    درمان عفونت
-     رعایت بهداشت فردی و عمومی
-    جداسازی بیمار ازافراد سالم
-    استراحت و نوشیدن مایعات
-    واکسیناسیون برای گروههای در معرض خطر و پر خطر.


سرخجه
یک بیماری ویروسی حاد و واگیر است و علائم ﺁن بثورات مشخص و بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن و پشت گوش است بیماری در کودکان خوش خیم است . یکبار ابتلا به این بیماری در سراسر عمر ایمنی ایجاد می کند .
راه سرایت : انتشار این بیماری بطور عمده از طریق ریز قطره های ﺁلوده و تماس مستقیم است .
مدت جداسازی : از زمان شروع بثورات جلدی تا حداقل ٤ روز بعد از ﺁن .
راه پیشگیری :
-    رعایت بهداشت فردی
-    پیشگیری از تماس دانش ﺁموز مبتلا با زنان باردار ( معلمان ٬ خانواده ) .


اوریون
بنا گوشک یا اوریون یکی دیگر از بیماریهای حاد ویروسی شایع در کودکان سنین مدرسه است . این بیماری با تورم یک یا چند غده بزاقی به خصوص غده بنا گوشی ( پاروتید ) شناخته می شود و عارضه این بیماری در نسوج غددی مثل بیضه و پانکراس است و گاهی در دستگاه عصبی نیز تظاهراتی دارد .
راه سرایت : از طریق بزاق و ترشحات دهان افراد مبتلا به اوریون می باشد .
مدت جداسازی : تا ٩ روز بعد از شروع ورم غدد بنا گوشی که معمولا با رفع ورم غدد همراه است .
راه پیشگیری :
- واکسیناسیون افراد در معرض خطر ( کودکان و بالغین مبتلا به لوسمی که در مرحله توقف بیماری قرار دارند )
- بالغین حساس و کسانی که در تماس نزدیک با افرادی که در معرض خطر ابتلا قرار دارند ( ﺁموزگاران کودکان کم سن – کارکنان مهد کودک – ساکنین و کارکنان موسسات شبانه روزی )  .
- جداسازی بیمار .
- درمان دارویی  .


تراخم
تراخم ٬ بیماری مزمن و مشخصی است که عامل مولد ﺁن دسته ویروسهایی است که نوعی بیماری مقاربتی را نیز ایجاد می کند .علائم بیماری به شکل التهاب و تورم ملتحمه چشم پیدا می شود و سپس اشک ریزش احساس درشتی پلکها و ایجاد ترشحات مخاطی چرکی از چشم بر علائم ابتدائی اضافه می شود . در معاینه چشم ها ملتحمه پشت پلکی متورم و به صورت دانه های کوچک برجسته ای در اطفال و لکه های پهن و برجسته ای در بالغین خودنمایی می کند .
راه سرایت : از راه دست و حوله صورت مربوط به بیمار و گاهی از طریق مگس به شخص سالم منتقل می شود .
مدت جداسازی : تا بهبودی کامل زخم هایی که روی ملتحمه و مخاط مجاور چشم وجود دارد و از بین رفتن ترشحات زخم ها .
راه پیشگیری :
-    تامین ﺁب ﺁشامیدنی مورد نیاز.
-    بیماریابی و درمان افراد مبتلا.
-    ﺁموزش به مردم برای رغایت بهداشت فردی .
-    در دسترس گذاردن لوازم بهداشتی نظیر صابون .
-    عدم استفاده از حوله های مشترک .
-    از بین بردن حشرات به خصوص مگس .
-    بهسازی محیط و شناسایی و درمان بیماران مبتلا .


هپاتیت  A
به زردی حاد اپیدمیک یا هپاتیت با دوره کمون کوتاه و هپاتیت عفونی نیز گفته می شود . علائم اولیه با نشانه های سرماخوردگی مثل تب یا قرمزی ٬ التهاب گلو ٬ بی اشتهایی ٬ خستگی ٬ دل درد و گاهی تهوع یا استفراغ خودنمایی می کند و سپس بتدریج مدفوع کم رنگ و ادرار پررنگ می شود.
راه سرایت : از راه دهان و به وسیله وسایل یا دستهای ﺁلوده به مدفوع و ترشحات گوارشی است .
مدت جداسازی : تا یک هفته بعد از بروز یرقان
راه پیشگیری :
-  بهسازی محیط .
-  رعایت کامل نکات بهداشت فردی .
-  تزریق ایمونوگلوبین برای موارد تماس .


هپاتیتB
زردی با دوره نهفته ( کمون ) ٣ - ٢ ماه می باشد .
راه سرایت : این ویروس از طریق خون و سرم منتقل می شود ٬ همچنین از طریق بزاق ٬ اشک ٬ شیر ٬ ادرار و یا از راه مسواک ٬ تیغ ریش تراشی ٬ اعمال دندانپزشکی ٬ تزریقات ٬ سرنگ و سوزن ﺁلوده – که معتادان بکار می برند – منتقل می شود .
راه پیشگیری :
-  واکسیناسیون
-  محدود کردن مصرف خونهای ناشناخته
-  عدم استفاده از سرنگ و وسایل تزریق یا هر وسیله تیز و برنده به صورت مشترک با فرد دیگر


ب / بیماریهای میکروبی 


گلودرد ها ( فارنژیت ها )
فارنژیت ها شامل گلودرد همراه با تورم ساده و ترشحی چرکی و التهاب کلی یا حاد و قرمز تب دار است که با معاینه و بررسی ﺁزمایشگاهی قابل تشخیص می باشد .
گلودردها را از نظر علت به دو دسته می توان تقسیم کرد :
•    گلودرد های استرپتوکوکی یا چرکی  :
عامل بیماری استرپتوکوک بتا همولیتیک می باشد و شیوع این عفونت در کودکان سن مدرسه زیاد است ؛  علائم این بیماری تب بالای ٥/ ٣٨ درجه ٬ وجود دانه های برجسته لعاب دار یا سفید روی لوزه ها و تورم زبان کوچک ٬ بزرگی غدد لنفاوی و وجود علائمی از قبیل سردرد ٬ تهوع ٬ بی اشتهایی و درد شکم .
راه سرایت : برخورد کودک با فرد مبتلا به گلودرد تب دار استرپتوکوکی
•    گلودرد های غیر استرپتوکوکی :
این دسته گلودردها شامل تمام موارد التهاب و ورم حلق و لوزه هایی می شوند که کشت ترشحات گلوی بیمار از نظر وجود استرپتوکوک بتا همولیتیک منفی باشد و عامل این گلودرد ویروس می باشد و علائم ﺁن سرفه ٬ عطسه ٬ ﺁبریزش بینی ٬ خشونت صدا و قرمزی چشم است .
راه سرایت : از طریق ترشحات بزاقی است و مدت جداسازی مشابه بیماری سرماخوردگی است .
مدت جداسازی : بدون درمان بین ١٢ – ١٠ روز ٬ در صورت درمان ٤٨ ساعت پس از تزریق پنی سیلین واگیری متوقف می شود .
راه پیشگیری :
- درمان کامل گلودرد چرکی با ﺁنتی بیوتیک ( در گلودرد غیر استرپتوکوکی نیاز به ﺁنتی بیوتیک نمی باشد )
- ﺁموزش بهداشت فردی
- استفاده از دستمال هنگام عطسه و سرفه

- عدم استفاده از ظروف مشترک


ج / بیماریهای انگلی 


ﺁسکاریس
انسان تنها مخزن عفونت است و محل زندگی این کرم ٬ روده کوچک است و طول ﺁن از ٣٥ – ١٢ سانتی متر متغیر است .
راه سرایت : این کرم از طریق خاک ﺁلوده به فضولات انسان ٬ مصرف کود انسانی در کشاورزی و انتشار از طریق دست به دهان منتقل می شود . این ﺁلودگی در انسان زیاد است .
راه پیشگیری :
-  ساختن توالتهای بهداشتی و دفع صحیح مدفوع
-  رعایت موازین بهداشت فردی
-  شستشو و ضدعفونی میوه و سبزیجات که خام مصرف می شود .
-  عدم استفاده از کودهای انسانی در مزارع
-  ممانعت از خاک خوری اطفال
-  در صورت درمان و ضدعفونی توالتها جداسازی لزومی ندارد .


کرمک ( اکسیور )
ﺁلودگی به این کرم در اجتماع های انسانی مانند دبستان ٬ مهد کودک ٬ خوابگاه و بیمارستانها به خصوص در شهرها شایع است . این کرم ١٨ – ٢ میلی متر طول دارد و به رنگ سفید است . این کرم ها معمولا شبها برای تخم ریزی به ناحیه مقعد نزدیک می شوند و ضمن تخلیه تخم های خود با مدفوع از بدن خارج می شوند . تخم ها در رطوبت و دمای مناسب می توانند تا چند روز در محیط خارج زنده بمانند و به وسیله ابتلا به اکسیور بیشتر به صورت سوزش و خارش اطراف مقعد می باشد .
اقدامات پیشگیری :
-  بهترین راه  مبارزه رعایت اصول بهداشت در خانواده و اجتماع های انسانی است .
-  اشعه خورشید و اشعه ماورای بنفش در کشتن تخم موثرند
-  برای نابود کردن تخم در درون لباسها و لوازم از حرارت خشک استفاده می شود
- باید سعی شود از تماس افراد خانواده حتی اگر یکی از افراد مبتلا باشد ٬ شستن دستها با صابون بعد از توالت و ضدعفونی کردن لباسهای زیر از جمله راههای پیشگیری می باشد .


شپش
یک انگل خارجی است و عامل بیماری حشره ای است خونخوار دارای شش پا و بدون بال و بر سه نوع است : شپش سر ٬ بدن و عانه .
راه سرایت : این حشره توسط تخم شپش ( رشک ) و یا خود انگل از فردی به فرد دیگر منتقل می شود .
مدت جداسازی : جداسازی باید تا زمانی که شپش زنده و تخم های موجود در موی سر ٬ بدن و لباسها از بین نرفته اند انجام شود .
اقدامات پیشگیری کننده :
- ﺁموزش به مردم در مورد شستشوی لباس و ملحفه در ﺁب جوش به مدت ٣٠ دقیقه و با استفاده از ماشین لباسشویی خشک کن
-  اتو کردن درزهای لباس برای از بین بردن شپش و رشک
-  رعایت بهداشت فردی ( به خصوص استحمام مرتب )
-  شانه کردن روزانه موی سر
-  شستشوی منظم لباسها ٬ روسری ٬ کلاه
-  عدم استفاده از شانه ٬ برس و کلاه دیگران
-  کنترل روزانه موی سر و بازدید بدن
-  گزارش موارد ﺁلوده مشاهده شده به نزدیکترین واحد بهداشتی
-  استفاده از شامپوی پرمترین در افراد ﺁلوده و درمان اطرافیان مبتلا و استفاده از سرکه سفید پس از استحمام مطابق دستور العمل مفید است .

منابع و ماخذ
-    اپیدمیولوژی و کنترل بیماریهای شایع در ایران – دکتر فریدون عزیزی ٬ حسین حاتمی ٬ دکتر محسن جان قربانی
-    بیماری های عفونی هاریسون –  دکتر کامران احمدی تحت نظارت دکتر علی اکبر ولایتی
-    بیماری های عفونی و انگلی – دکتر اسماعیل صائبی
-    بهداشت مدارس – دکتر سید محمد رضا نوری




طبقه بندی: اپیدمیولوژی بیماری ها،
برچسب ها: بیماری های عفونی شایع در مدرسه،
دنبالک ها: دستورات دارویی،
[ شنبه 4 آبان 1392 ] [ 10:06 ب.ظ ] [ علی پور ]
.: Weblog Themes By SibTheme :.

درباره وبلاگ


با سلام به تمامی دوستان خوبم که به وبلاگ من سر می زنند...
من کاردان بهداشتم که با توجه به علاقه ای که به مطالب پزشکی دارم این وبلاگ را راه اندازی نمودم.
(البته تمامی مطالب از منابع و رفرنس های معتبر جمع آوری شده اند)
اللهم عجل لولیک الفرج

آخرین مطالب
لیست آخرین مطالب
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
بانك اهداكنندگان سلولهای بنیادی ایران