تبلیغات
الهی به امید تو ...

الهی به امید تو ...
اللهم عجل لولیك الفرج... 
قالب وبلاگ
نویسندگان
نظر سنجی
بهر ظهور مهدی زهرا صلوات ...






کمبود ید شایعترین علت کم کاری تیروئید در سطح جهان است . در مناطقی که فراوانی ید وجود دارد بیماریهای خودایمنی و دخالت طبی شایعترین علت کم کاری تیروئید است.

الف) کم کاری تیروئید مادرزادی

میزان بروز این بیماری یک در ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ تولد زنده است .

▪ علائم بالینی :

در دختران بیشتر از پسران است .

ـ وزن و قد هنگام تولد طبیعی است اما دور سر مقداری بزرگتر از نرمال است .

ـ زردی طول کشیده در نوزاد از علائم اولیه می باشد .

ـ اختلال در شیرخوردن بصورت سرفه ناگهانی

ـ اختلال تنفس بصورت حملات آپنه ، گرفتگی بینی و بزرگی زبان .

ـ گریه کم و خواب زیاد

ـ کاهش اشتها

ـ یبوست

ـ بزرگی شکم

ـ فتق نافی

ـ کاهش دمای بدن زیر ۳۵ درجه سانتیگراد و سردی پوست

ـ ادم اندام تحتانی و دستگاه تناسلی

ـ بزرگی قلب ، سوفل قلبی و مایع دور قلب

ـ کم خونی

ـ کاهش در رشد عقلانی و رشد جسمانی

ـ بزرگی ملاج جلویی و عقبی روی سر

ـ پف آلوده بودن پلکها

ـ پوست خشک و پوسته دار

ـ بی حالی و تأخیر در یادگیری نشستن و ایستادن

ـ صدای خشن و تأخیر شروع تکلم


 

▪ تشخیص :

ـ آزمایش هورمونهای تیروئید

ـ عکسبرداری از استخوانها و تأخیر سن استخوانی

▪ عوارض کم کاری مادرزادی تیروئید کدامند ؟

رشد و تکامل مغز تا حدود ۳ سالگی ادامه دارد . به همین دلیل کم کاری مادرزادی تیروئید باعث عوارض جبران ناپذیری بر رشد و تکامل مغز و اعصاب مرکزی می شود . رشد طولی و قد نوزاد نیز تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته و کند خواهد شد . در نتیجه این بیماری با عوارضی نظیر: عقب ماندگی ذهنی ، کوتاهی قد و کاهش شنوائی همراه است .با توجه به اینکه این عوارض در صورت عدم تشخیص زودرس و عدم شروع بموقع جبران ناپذیر هستند . لذا غربالگری نوزادان در سنین ۳ ۵ روز بعد از تولد از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است . درمان بموقع و صحیح از بروز عوارض این بیماری جلوگیری می کند .

▪ درمان:

درمان هورمونی تحت نظر پزشک

ـ آیا درمان از بروز عقب ماندگی ذهنی در نوزاد مبتلا جلوگیری میکند ؟

بله ، خوشبختانه شروع درمان به موقع ( قبل از ۲۸ روزه گی نوزاد ) از بروز عقب ماندگی ذهنی در نوزاد مبتلا به بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید جلوگیری می کند .

ـ آیا مصرف به موقع و درست دارو می تواند از بروز عقب ماندگی ذهنی در نوزاد مبتلا به کم کاری تیروئید جلوگیری کند؟

بله ، مصرف دارو باید طبق دستور پزشک باشد و تمام توصیه های هنگام مصرف قرص رعایت شود .

توجه داشته باشید که نباید به توصیه اطرافیان مقدار قرص را تغییر داد پس با مصرف به موقع و درست قرص لووتیروکسین می توان علاوه بر جلوگیری از عقب ماندگی ذهنی از کوتاهی قد و عوارض دیگر این بیماری جلوگیری کرد ؟

ـ نحوه مصرف داروی لووتیروکسین چگونه است ؟

داروی لووتیروکسین به صورت قرص وجود دارد و مقدار مصرفی آن را پزشک معالج تعیین می کند . مقدار قرص تجویز شده باید ضمن رعایت دقیق دستورات مصرف شود .

ـ روش مصرف :

مقدار قرص تجویز شده ، در شیرمادر و یا آب حل شده و به نوزاد خورانده شود ، نوزاد باید یک ساعت قبل از مصرف قرص تا یکساعت بعد از آن چیزی نخورد .

ـ آیا قرص لووتیروکسین با داروهای دیگر تداخل دارد ؟

قطره آهن و مولتی ویتامین نباید همزمان با قرص لووتیروکسین مصرف شوند . باید بین مصرف این داروها و مصرف قرص لووتیروکسین حداقل ۱۲ ساعت فاصله باشد .

ـ آیا مصرف همزمان شیرهای دارای ترکیبات سویا ( مثل ایزومیل ) همزمان با قرص لووتیروکسین بلامانع است ؟

مصرف همزمان شیرهایی دارای ترکیبات سویا ( مثل ایزومیل ) با قرص لووتیروکسین ، می تواند جذب لووتیروکسین را مختل نماید . به همین دلیل فاصله حداقل یک ساعت قبل و بعد از مصرف را باید رعایت کرد .

▪ آیا انجام آزمایشهای هورمون تیروئید بطور مکرر ضروری است ؟

بله ، کودک مبتلا به کم کاری تیروئید باید طبق دستورالعمل زیر مورد آزمایش قرار گیرد .

ـ ۲و۴ هفته بعد از شروع درمان

ـ هر ۱ ماه در طول ۶ ماه اول زندگی

ـ هر ۲ ماه در طول ۶ ماه دوم زندگی

ـ هر ۳ ماه بین سنین ۱۲ تا ۳۶ ماهگی

ـ هر ۶ ماه بعد از ۳۶ ماهگی ( در صورت ابتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید دائمی )

انجام آزمایشها برای اطلاع از کافی بودن مقدار قرص لووتیروکسین لازم است و با توجه به نتایج آزمایشها ، مقدار قرص لووتیروکسین مصرفی توسط پزشک تعیین می شود .

▪ مصرف قرص لووتیروکسین در نوزاد مبتلا به کم کاری تیروئید ، تا چه وقت ادامه دارد ؟

فقط به دستور پزشک ، قرص لووتیروکسین ، کم ، زیاد و یا قطع شود . معمولاً مصرف قرص لووتیروکسین باید تا ۳ سالگی کودک ادامه یابد .سپس پزشک دارو را قطع کرده و پس از ۴ هفته آزمایش هورمونی تیروئید انجام می شود . سپس با توجه به جواب آزمایش ، پزشک تشخیص می دهد که کودک دیگر نیازی به دارو نداردو یا باید تا پایان عمر قرص لووتیروکسین مصرف کند .

ب) کم کاری تیروئید با علت خود ایمنی

میزان بروز آن ۴ در هزار نفر زن ، یک در هزار مرد و سن بروز آن حدود ۶۰ سالگی است .

▪ علائم کلینیکی :

ـ خشکی پوست

ـ کاهش تعریق

ـ تورم در تمام پوست بدن

ـ صورت پف آلود همراه با تورم دور چشم

ـ زردی و کم خونی

ـ عدم رشد ناخن

ـ موی کم پشت ، خشک و شکننده و نهایتآً تاسی سر

ـ کم پشت شدن یک سوم خارجی ابروها

ـ یبوست

ـ افزایش وزن

ـ کاهش ضربان قلب

ـ کاهش فشار خون

ـ سردی اندامها

ـ کری پیشرونده

ـ اختلال در تنفس

ـ اختلال در خواب

ـ اختلال در حافظه و تمرکز حواس

ـ اختلال در راه رفتن

ـ صدای خشن

▪ تشخیص

ـ آزمایش هورمونی تیروئید

ـ نمونه برداری از تیروئید

▪ درمان :

ـ درمان هورمونی تحت نظر پزشک

ج) کم کاری اکتسابی :

بیشترین علت آن بدلیل مصرف داروهای حاوی ید می باشد .

 

پایگاه اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت



طبقه بندی: اپیدمیولوژی بیماری ها،
برچسب ها: کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم،
دنبالک ها: پرسشهای متداول،
[ دوشنبه 29 آبان 1391 ] [ 12:06 ق.ظ ] [ علی پور ]
.: Weblog Themes By SibTheme :.

درباره وبلاگ


با سلام به تمامی دوستان خوبم که به وبلاگ من سر می زنند...
من کاردان بهداشتم که با توجه به علاقه ای که به مطالب پزشکی دارم این وبلاگ را راه اندازی نمودم.
(البته تمامی مطالب از منابع و رفرنس های معتبر جمع آوری شده اند)
اللهم عجل لولیک الفرج

آخرین مطالب
لیست آخرین مطالب
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب
بانك اهداكنندگان سلولهای بنیادی ایران